藥物流產(chǎn)一般在服藥后6小時(shí)內(nèi)排出孕囊,少數(shù)可能延遲至48小時(shí)。藥物流產(chǎn)是通過服用米非司酮片和米索前列醇片終止早期妊娠的方法,孕囊排出時(shí)間與個(gè)體差異、孕周大小等因素有關(guān)。
多數(shù)女性在服用米索前列醇后2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道出血,隨后孕囊隨血塊排出體外。孕囊通常呈粉白色絨毛狀組織,直徑約1-3厘米,可能漂浮在血液中。若出血量超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需警惕不全流產(chǎn)。部分女性對(duì)藥物敏感性較低,孕囊排出時(shí)間可能延長(zhǎng)至24-48小時(shí),期間需密切觀察出血情況。孕周超過7周者孕囊體積較大,排出時(shí)間可能相對(duì)延遲。
極少數(shù)情況下孕囊可能滯留超過72小時(shí),此時(shí)需超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)殘留情況。若服藥后未見孕囊排出但出血量逐漸減少,可能存在藥物吸收延遲。高齡孕婦或子宮位置異常者可能出現(xiàn)子宮收縮乏力,導(dǎo)致孕囊排出受阻。既往有剖宮產(chǎn)史者需警惕瘢痕妊娠導(dǎo)致排出困難。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)是否完全,若發(fā)現(xiàn)宮腔殘留需及時(shí)清宮。流產(chǎn)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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