嬰兒腸套疊屬于兒科急癥,嚴(yán)重程度與發(fā)現(xiàn)及干預(yù)時間密切相關(guān)。未及時處理可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔甚至休克,發(fā)病24小時內(nèi)就醫(yī)通常預(yù)后良好。
腸套疊指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔,引發(fā)腸梗阻和血運(yùn)障礙。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便及腹部包塊。早期患兒可能僅表現(xiàn)為間歇性煩躁或拒食,家長易誤判為普通腸絞痛。通過空氣灌腸或超聲引導(dǎo)下水壓灌腸,多數(shù)病例可成功復(fù)位,無須開腹手術(shù)。延誤治療超過48小時,腸壁缺血壞死概率顯著上升,需切除病變腸段并面臨術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。
新生兒及小月齡嬰兒癥狀更隱匿,可能出現(xiàn)嗜睡、面色蒼白等非特異性表現(xiàn)。早產(chǎn)兒、腸道淋巴增生或病毒感染后患兒風(fēng)險較高。部分病例復(fù)位后可能復(fù)發(fā),需住院觀察3-5天。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹如鼓或血便量增多,提示病情惡化。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異??摁[伴嘔吐時,應(yīng)立即禁食并就醫(yī)檢查。日常需注意科學(xué)添加輔食,避免腸道蠕動紊亂。接種輪狀病毒疫苗可降低病毒性腸炎誘發(fā)的腸套疊風(fēng)險。出院后遵循少食多餐原則,定期復(fù)查腹部超聲。
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