骶髂關節(jié)損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復位、手術治療等方式治療。骶髂關節(jié)損傷通常由外傷、妊娠、炎癥、退行性變、感染等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-4周,使用腰圍固定保護。避免久坐久站及負重活動,減輕關節(jié)壓力。硬板床上采取仰臥位時可在膝下墊軟枕,側臥時雙膝間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。
疼痛緩解后開始超短波、超聲波等深部熱療,每日1次連續(xù)10-15天。配合低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán),每次20分鐘。恢復期加入核心肌群訓練,如臀橋、死蟲式等動作。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時聯(lián)合鹽酸乙哌立松片。嚴重炎癥反應可短期注射復方倍他米松注射液。
由康復醫(yī)師采用骨盆矯正手法,通過特定方向的推力調整骶骨與髂骨相對位置。需配合肌肉放松技術,每周1-2次,3-5次為1療程。操作后需佩戴骨盆帶固定48小時。
對于頑固性疼痛或關節(jié)不穩(wěn)者,可考慮骶髂關節(jié)融合術。采用后路椎弓根螺釘固定或前路鋼板內固定,術后需絕對臥床6-8周。微創(chuàng)手術包括關節(jié)鏡下清理術和射頻消融術。
日常應避免提重物及劇烈扭轉動作,睡眠時選擇中等硬度床墊?;謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-4次,每次不超過30分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日飲用300-500ml牛奶,適量進食深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需及時復診。
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