骶髂關(guān)節(jié)脫位可通過手法復位、骨盆固定帶制動、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預。該損傷多由外傷、分娩或炎癥等因素引發(fā),常伴隨骨盆疼痛、活動受限等癥狀。
適用于急性期輕度脫位,由骨科醫(yī)生通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)復位。操作前需影像學確認脫位方向,復位后需配合制動措施。禁忌用于合并骨折或嚴重骨質(zhì)疏松患者。
復位后使用彈性骨盆帶固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動促進韌帶修復。需調(diào)整至適度松緊度,避免皮膚壓瘡。期間應臥床休息,逐步進行床上肢體鍛煉。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重炎癥反應可短期口服潑尼松片。肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
急性期后采用超短波、超聲波促進局部血液循環(huán)?;謴推谕ㄟ^核心肌群訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,如臀橋、側(cè)平板支撐等,需在康復師指導下循序漸進。
對于反復脫位或合并神經(jīng)血管損傷者,可能需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)或經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床8周,逐步進行負重訓練。
日常需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時側(cè)臥屈膝減輕關(guān)節(jié)壓力?;謴推诳裳a充鈣劑及維生素D促進骨骼修復,飲食注意高蛋白、高纖維搭配。定期復查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或步態(tài)異常應及時就診。
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