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再生障礙性貧血高燒怎么辦

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再生障礙性貧血患者出現(xiàn)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、輸血支持、免疫抑制劑治療、造血干細胞移植等方式處理。再生障礙性貧血合并高燒通常由感染、骨髓衰竭、免疫功能低下、出血傾向、藥物副作用等因素引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，或采用冰袋冷敷額頭。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物，禁用阿司匹林以防加重出血。

2、抗生素治療

需立即進行血培養(yǎng)和藥敏試驗，經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。粒細胞缺乏期可預防性使用注射用亞胺培南西司他丁鈉。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應。

3、輸血支持

血紅蛋白低于60g/L或血小板低于20×10?/L時需輸注洗滌紅細胞懸液、機采血小板等血液制品。反復輸血者需進行鐵過載篩查，必要時使用注射用甲磺酸去鐵胺進行祛鐵治療。

4、免疫抑制劑

對于非重型再生障礙性貧血可選用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合注射用抗人胸腺細胞免疫球蛋白。治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度，觀察肝腎毒性、高血壓等不良反應，用藥周期通常持續(xù)6個月以上。

5、造血干細胞移植

年輕重型患者若有HLA相合同胞供者，首選異基因造血干細胞移植。預處理方案常采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白，移植后需長期服用他克莫司膠囊預防移植物抗宿主病。

再生障礙性貧血患者需保持口腔及會陰清潔，每日用復方氯己定含漱液漱口。飲食選擇高壓滅菌后的低菌飲食，避免生冷食物。居住環(huán)境應每日紫外線消毒，限制探視人數(shù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、皮膚瘀斑等癥狀時須立即就醫(yī)。定期復查血常規(guī)和骨髓穿刺，根據(jù)血象調(diào)整免疫抑制劑用量，預防機會性感染的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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