水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰垂直傳播、潛伏期激活等原因引起。水痘具有高度傳染性,典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。
水痘-帶狀皰疹病毒是引起水痘的唯一病原體,主要通過呼吸道飛沫傳播。病毒侵入人體后會在局部淋巴結復制,隨后進入血液形成病毒血癥。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅癥狀,24-48小時后皮膚開始出現(xiàn)特征性皮疹。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、泛昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
免疫功能缺陷者如白血病患兒、長期使用免疫抑制劑的患者更易感染水痘病毒。這類人群感染后癥狀往往更嚴重,可能出現(xiàn)出血性水皰或繼發(fā)細菌感染。建議家長加強患兒隔離防護,必要時遵醫(yī)囑使用靜脈注射用人免疫球蛋白增強抵抗力。
直接接觸水痘患者皮膚破損處的皰液或間接接觸被污染的衣物、玩具均可導致傳播。病毒在痂皮中雖無傳染性,但在痂皮形成前的皰液中具有高度傳染性?;颊咝韪綦x至所有水皰結痂,接觸者可使用水痘減毒活疫苗進行暴露后預防。
孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘時,病毒可能通過胎盤感染胎兒導致先天性水痘綜合征。表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全等畸形。孕晚期感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液治療,新生兒需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
初次感染后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),當機體免疫力下降時病毒重新激活引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹患者可能通過接觸傳播導致易感者發(fā)生水痘。治療可選用鹽酸伐昔洛韋顆粒、噴昔洛韋乳膏等藥物,同時需注意避免搔抓預防繼發(fā)感染。
水痘患者應保持皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物避免摩擦水皰。飲食宜清淡,多飲水補充體液。未接種疫苗的易感接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)應急接種水痘疫苗?;疾∑陂g需隔離至全部皮疹結痂,避免前往公共場所。如出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿等表現(xiàn)應及時就醫(yī)。
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