老年人腦梗塞可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物。腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,臨床表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,需注意觀察有無黑便等出血傾向。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,適用于對阿司匹林不耐受的腦梗塞患者。該藥需避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用,可能影響藥效。用藥期間需監(jiān)測牙齦出血等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者。需定期檢測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌痛癥狀,需警惕橫紋肌溶解癥。
胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦代謝促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),適用于急性期后的腦梗塞康復(fù)治療。該藥可能引起輕度胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。需配合肢體功能鍛煉增強(qiáng)療效。
尼莫地平片通過鈣通道阻滯作用改善腦循環(huán),適用于合并腦血管痙攣的腦梗塞患者。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、頭痛等血管擴(kuò)張反應(yīng)。
腦梗塞患者需長期規(guī)律服藥并定期復(fù)查,日常保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體麻木需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。
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