老年人腦梗塞可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物。腦梗塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無力、言語不清等癥狀。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,適用于腦梗塞急性期及二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)阿司匹林過敏或活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片通過阻斷血小板ADP受體發(fā)揮抗凝作用,常與阿司匹林聯(lián)用于高危患者。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等不良反應(yīng),需定期復(fù)查血常規(guī)。
阿托伐他汀鈣片可降低血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,減少腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)肌痛或肝功能異常,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平。
胞磷膽堿鈉膠囊能改善腦代謝,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),適用于腦梗塞后認(rèn)知障礙。常見不良反應(yīng)包括惡心、食欲減退,建議餐后服用以減輕刺激。
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,可擴(kuò)張腦血管改善供血,尤其適用于合并高血壓的患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如步行、握力練習(xí),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體麻木時(shí)需立即就醫(yī)。
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