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上縱隔腫瘤常見(jiàn)有哪些

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上縱隔腫瘤常見(jiàn)有胸腺瘤、淋巴瘤、甲狀腺腫瘤、畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤等。上縱隔位于胸骨后方與心包之間，不同腫瘤類型在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上存在差異。

1、胸腺瘤

胸腺瘤起源于胸腺上皮細(xì)胞，是前縱隔最常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤。可能與自身免疫異常有關(guān)，部分患者合并重癥肌無(wú)力，表現(xiàn)為眼瞼下垂、吞咽困難。診斷需結(jié)合胸部增強(qiáng)CT和血清抗體檢測(cè)，治療以手術(shù)切除為主，晚期可聯(lián)合放療。常用藥物包括醋酸潑尼松片、溴吡斯的明片等。

2、淋巴瘤

淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，縱隔淋巴結(jié)腫大是其典型表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。確診需通過(guò)淋巴結(jié)活檢和PET-CT檢查，治療主要采用化療方案如CHOP方案，配合利妥昔單抗注射液等靶向藥物。

3、甲狀腺腫瘤

胸骨后甲狀腺腫多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫延伸至縱隔，可能與碘缺乏有關(guān)。患者常有頸部腫塊和壓迫癥狀如呼吸困難。超聲和甲狀腺功能檢查可輔助診斷，治療需手術(shù)切除，術(shù)后可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療。

4、畸胎瘤

畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，包含毛發(fā)、牙齒等組織成分。多數(shù)為良性，但未成熟畸胎瘤有惡性傾向。CT檢查可見(jiàn)脂肪和鈣化灶，治療需完整手術(shù)切除，防止復(fù)發(fā)。若為惡性需聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。

5、神經(jīng)源性腫瘤

神經(jīng)源性腫瘤多起源于交感神經(jīng)鏈，常見(jiàn)于后縱隔。包括神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤等類型，部分患者伴有皮膚咖啡斑。MRI能清晰顯示腫瘤與神經(jīng)的關(guān)系，治療以手術(shù)切除為主，巨大腫瘤需分次手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)縱隔占位應(yīng)及時(shí)就診胸外科或腫瘤科，完善影像學(xué)和病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。避免吸煙和接觸放射線等危險(xiǎn)因素，合并肌無(wú)力癥狀者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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