腦栓塞與腦梗塞的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和病因。腦栓塞是指血栓或其他栓子從心臟或血管壁脫落,隨血流阻塞腦動(dòng)脈;腦梗塞則是由于腦動(dòng)脈本身狹窄或閉塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死。
腦栓塞的栓子多來(lái)源于心臟疾病如房顫、心肌梗死,或大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落。發(fā)病突然,癥狀常在數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰,常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等。腦栓塞易發(fā)生出血性轉(zhuǎn)化,需通過(guò)心臟超聲、血管造影等明確栓子來(lái)源。治療需針對(duì)原發(fā)病,如房顫患者需抗凝治療,常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。
腦梗塞主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起,起病相對(duì)緩慢,癥狀多在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)進(jìn)展。常見(jiàn)病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損,如肢體麻木、言語(yǔ)不清??赏ㄟ^(guò)頭顱CT或MRI顯示梗死灶,治療以改善腦循環(huán)為主,如使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
日常需控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙限酒,規(guī)律作息。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤溶栓或取栓治療時(shí)機(jī)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。
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