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腦梗塞要注意什么

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腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，常見病因包括高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的重要誘因?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，定期復(fù)查凝血功能。血壓波動過大可能誘發(fā)再梗塞，建議使用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。

2、規(guī)范用藥

急性期后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。存在頸動脈斑塊者可聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。用藥期間觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量?？祻?fù)期可配合改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊或胞磷膽堿鈉膠囊。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟、肥肉等高脂飲食。選擇快走、太極拳等有氧運動，每周鍛煉3-5次。絕對戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒折合酒精不超過25克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動或過度勞累。肥胖患者需通過飲食與運動使體重指數(shù)控制在24以下。

4、監(jiān)測癥狀變化

突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊、肢體無力加重需立即就醫(yī)。長期臥床者注意預(yù)防壓瘡和肺炎，每2小時翻身拍背。存在吞咽障礙時應(yīng)采用糊狀食物，進(jìn)食時保持坐位?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到器械輔助訓(xùn)練。語言功能障礙者可進(jìn)行看圖命名、跟讀等練習(xí)。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。外出時攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。控制同型半胱氨酸水平，適當(dāng)補充葉酸片和維生素B12片。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用無創(chuàng)呼吸機改善缺氧。

腦梗塞患者日常飲食宜選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪方式以蒸煮為主?？祻?fù)期可進(jìn)行搭積木、撿豆子等精細(xì)動作訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助記錄血壓血糖數(shù)據(jù)。建議在神經(jīng)內(nèi)科?？崎T診定期隨訪，完善腦血管評估。出現(xiàn)口角歪斜、飲水嗆咳等新發(fā)癥狀時須12小時內(nèi)就診，把握溶栓治療時間窗。保持樂觀心態(tài)，避免因焦慮影響睡眠質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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