長疥瘡可通過外用藥物殺滅疥螨、衣物消毒、環(huán)境清潔、口服藥物緩解瘙癢、密切接觸者同步治療等方式治療。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為夜間劇烈瘙癢和皮膚丘疹。
疥瘡治療核心是使用殺螨藥物。10%硫磺軟膏需從頸部向下全身涂抹,連續(xù)使用3天??肆_米通乳膏可殺滅成蟲和蟲卵,每日涂抹1次。苯甲酸芐酯搽劑對(duì)皮膚刺激較小,適合兒童使用。用藥后需保留8-12小時(shí)再清洗,治療期間不更換衣物以增強(qiáng)藥效。
患者所有貼身衣物需用60℃以上熱水燙洗,棉被等大件物品可密封放置兩周。不能水洗的衣物可用疥靈霜噴灑,疥螨離開人體后存活不超過3天。建議治療期間每日更換消毒衣物,避免重復(fù)感染。
床墊、沙發(fā)等疥螨易藏匿處需用吸塵器徹底清潔,地毯建議暫時(shí)撤除。房間用除螨噴霧處理,重點(diǎn)噴灑床縫、褶皺處。寵物不需治療但需定期洗澡,家庭成員不共用毛巾等個(gè)人物品。
氯雷他定片可緩解劇烈瘙癢,避免抓撓引發(fā)感染。嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊抗感染。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可服用鎮(zhèn)靜類藥物。
共同生活者無論是否出現(xiàn)癥狀都需預(yù)防性用藥,防止交叉?zhèn)魅?。集體居住環(huán)境需統(tǒng)一滅螨處理,學(xué)校等場所患者應(yīng)隔離至痊愈。治療后觀察2周,新發(fā)皮疹需重復(fù)用藥。
治療期間保持皮膚清潔但避免過度洗澡,水溫不超過38℃。穿寬松純棉衣物減少摩擦,剪短指甲防止抓傷。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。痊愈后所有寢具需再次消毒,2個(gè)月內(nèi)密切觀察是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)結(jié)節(jié)性皮損或持續(xù)瘙癢需復(fù)診,可能需冷凍治療消除頑固結(jié)節(jié)。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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