疥瘡可通過外用藥物、口服藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、隔離防護(hù)等方式治療。疥瘡?fù)ǔS山牝?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染引起,表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹等癥狀。
疥瘡治療首選外用殺螨藥物,如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等。硫磺軟膏能有效殺滅疥螨,使用時(shí)需從頸部向下全身涂抹,連續(xù)使用3-5天。苯甲酸芐酯乳膏對(duì)成蟲和蟲卵均有殺滅作用,使用后可能出現(xiàn)短暫皮膚刺激??肆_米通乳膏具有止癢和殺螨雙重功效,適合夜間瘙癢嚴(yán)重者。使用外用藥前應(yīng)清潔皮膚,涂抹時(shí)重點(diǎn)照顧指縫、腕部等疥螨好發(fā)部位。
嚴(yán)重疥瘡或外用治療效果不佳時(shí)可配合口服藥物,如伊維菌素片、阿苯達(dá)唑片等。伊維菌素片通過干擾寄生蟲神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到殺螨效果,單次給藥即可,必要時(shí)1-2周后重復(fù)給藥。阿苯達(dá)唑片能抑制疥螨能量代謝,需連續(xù)服用3天??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)頭暈、腹痛等不良反應(yīng),肝腎功能不全者慎用。兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
疥螨在離開人體后能存活2-3天,需對(duì)居住環(huán)境徹底消毒。床單被罩等紡織品用60℃以上熱水燙洗,無(wú)法水洗的物品可密封放置3天以上。地面和家具表面使用含氯消毒劑擦拭,重點(diǎn)處理床墊、沙發(fā)等密切接觸區(qū)域。紫外線照射對(duì)殺滅環(huán)境中的疥螨有一定效果。消毒工作應(yīng)與藥物治療同步進(jìn)行,避免重復(fù)感染。
患者所有貼身衣物需每日更換并高溫處理,外套等不便頻繁清洗的衣物可噴灑除螨噴霧后晾曬。鞋子內(nèi)部可用棉簽蘸取殺蟲劑處理,襪子應(yīng)與其他衣物分開洗滌。治療期間建議穿著寬松透氣的純棉衣物,減少皮膚摩擦刺激。痊愈后所有曾穿著的衣物都需重新消毒,防止疥螨殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
疥瘡具有較強(qiáng)傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)使用寢具并避免與他人皮膚直接接觸直至痊愈。家庭成員需同時(shí)檢查是否有疑似癥狀,集體生活場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)全員篩查。護(hù)理人員接觸患者時(shí)應(yīng)戴手套,處理后及時(shí)洗手。寵物也可能攜帶疥螨,需一并檢查處理?;謴?fù)后2周內(nèi)仍可能有輕微瘙癢,此時(shí)疥螨已被消滅,癥狀為皮膚過敏反應(yīng)。
疥瘡治療期間應(yīng)保持皮膚清潔但避免過度洗浴,水溫不宜過高以免加重瘙癢。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。穿著透氣衣物減少出汗,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。家庭成員共同居住時(shí)建議同步進(jìn)行預(yù)防性用藥,痊愈后需觀察2-4周確認(rèn)無(wú)新發(fā)皮疹。若治療后癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除耐藥可能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
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