疥瘡可通過(guò)外用藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、隔離措施、口服藥物等方式治療。疥瘡?fù)ǔS山牝纳?,表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹等癥狀。
疥瘡治療首選外用殺螨藥物,如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等。硫磺軟膏需從頸部向下全身涂抹,連續(xù)使用3-5天。苯甲酸芐酯乳膏能有效殺滅疥螨及蟲(chóng)卵,使用后可能出現(xiàn)短暫灼熱感??肆_米通乳膏具有止癢和殺螨雙重作用,適用于夜間瘙癢明顯者。用藥前需清潔皮膚,涂抹時(shí)避開(kāi)眼周和黏膜部位。
疥螨在離開(kāi)人體后能存活2-3天,需對(duì)床單、被褥、衣物等密切接觸物品進(jìn)行高溫處理??刹捎?0℃以上熱水浸泡10分鐘或陽(yáng)光下暴曬3小時(shí)。無(wú)法清洗的家具表面可用含氯消毒劑擦拭,地毯和沙發(fā)建議使用蒸汽清潔。環(huán)境消毒需與藥物治療同步進(jìn)行,避免重復(fù)感染。
患者所有貼身衣物需每日更換并單獨(dú)清洗,清洗前可用塑料袋密封放置3天使疥螨自然死亡。毛衣、羽絨服等不宜頻繁洗滌的衣物可裝入密封袋冷凍24小時(shí)。鞋子內(nèi)部噴灑殺蟲(chóng)劑后置于通風(fēng)處晾曬,手套、圍巾等小件物品建議煮沸消毒。
疥瘡具有較強(qiáng)傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)使用寢具和毛巾,避免與他人皮膚直接接觸直至治愈。家庭成員需同時(shí)接受預(yù)防性治療,集體生活者應(yīng)通知相關(guān)人員進(jìn)行環(huán)境消殺?;疾∑陂g暫停游泳、共浴等群體活動(dòng),痊愈后2周內(nèi)仍可能具有傳染性。
對(duì)于頑固性疥瘡或結(jié)痂型疥瘡,可遵醫(yī)囑口服伊維菌素片。該藥通過(guò)干擾疥螨神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到殺蟲(chóng)效果,需間隔1-2周重復(fù)給藥。嚴(yán)重瘙癢者可短期服用氯雷他定片緩解癥狀,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊等抗生素??诜幬镄枧浜贤庥盟幨褂茫袐D及兒童用藥前需嚴(yán)格評(píng)估。
疥瘡治療期間應(yīng)保持皮膚清潔但避免過(guò)度洗澡,水溫不宜超過(guò)40℃以免加重瘙癢。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,剪短指甲防止抓破皮膚引發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。治療后1周需復(fù)查確認(rèn)疥螨是否徹底清除,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與疑似感染者共用寢具,出差住宿時(shí)優(yōu)先選擇消毒條件完善的場(chǎng)所。
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