外陰癌早期可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、潰瘍或腫塊,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)疼痛、出血及異常分泌物。外陰癌是發(fā)生于女性外陰部位的惡性腫瘤,主要癥狀包括外陰皮膚顏色改變、持續(xù)性瘙癢、經(jīng)久不愈的潰瘍、菜花樣腫物或硬結(jié),晚期可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。
外陰瘙癢是外陰癌的常見早期癥狀,通常表現(xiàn)為頑固性瘙癢,使用常規(guī)止癢藥物效果不佳。瘙癢可能與局部皮膚病變刺激神經(jīng)末梢有關(guān),部分患者會因反復(fù)抓撓導(dǎo)致皮膚增厚或破潰。若瘙癢持續(xù)超過1個(gè)月且伴隨皮膚顏色改變,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
外陰潰瘍多呈邊緣隆起的火山口樣,基底凹凸不平,可能伴有滲液或出血。潰瘍面通常難以自行愈合,即使使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏也無明顯改善。需注意與單純皰疹病毒感染引起的潰瘍鑒別,后者多為群集性小水泡破潰形成。
外陰腫塊可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、菜花樣或乳頭狀突起,質(zhì)地較硬且生長迅速。腫塊表面可能出現(xiàn)壞死、出血或色素沉著,部分患者可觸及腹股溝淋巴結(jié)腫大。臨床需與巴氏腺囊腫鑒別,后者多為單側(cè)發(fā)生且活動(dòng)度較好。
外陰癌患者可能出現(xiàn)血性、膿性或惡臭分泌物,與腫瘤組織壞死合并感染有關(guān)。分泌物量可能逐漸增多,并伴有外陰灼熱感。需與陰道炎引起的分泌物區(qū)分,后者多伴隨白帶性狀改變但無外陰結(jié)構(gòu)異常。
晚期外陰癌可能因腫瘤侵犯神經(jīng)或鄰近器官導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,排尿時(shí)疼痛加劇。當(dāng)腫瘤壓迫尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難,侵犯肛門則可能引起排便疼痛。此時(shí)多已合并腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過影像學(xué)評估分期。
建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,尤其是有外陰白斑、HPV感染史等高危因素者。日常應(yīng)注意外陰清潔,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉內(nèi)褲并保持干燥。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過活檢明確診斷。治療方式根據(jù)分期可能包括手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
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