失血性貧血可通過補充鐵劑、輸血治療、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式治療。失血性貧血通常由外傷出血、消化道出血、月經(jīng)過多、手術(shù)失血、凝血功能障礙等原因引起。
失血性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑。鐵劑能夠促進血紅蛋白合成,改善因鐵丟失導(dǎo)致的貧血癥狀。使用鐵劑時可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。鐵劑治療期間需避免與鈣劑、濃茶同服,以免影響吸收。
急性大量失血或血紅蛋白低于60克每升時需考慮輸血治療。輸血可快速恢復(fù)血容量和攜氧能力,適用于嚴重貧血或失血性休克患者。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。
日常飲食應(yīng)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜等。同時搭配維生素C含量高的新鮮水果蔬菜,有助于促進鐵吸收。避免飲用濃茶咖啡,減少對鐵吸收的干擾。長期素食者需特別注意營養(yǎng)均衡。
針對引起失血的疾病進行治療是關(guān)鍵措施。消化道潰瘍出血需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血。月經(jīng)過多需排查子宮肌瘤等婦科疾病,可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。凝血功能障礙患者需補充凝血因子或血小板。
治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),觀察血紅蛋白和紅細胞指標(biāo)變化。鐵劑治療有效者網(wǎng)織紅細胞會在5-10天升高,血紅蛋白2周后開始回升。慢性失血患者即使貧血糾正后也需長期隨訪,警惕潛在出血病灶復(fù)發(fā)。
失血性貧血患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。保持均衡飲食,適量增加紅肉、動物血制品等補鐵食物攝入。女性月經(jīng)期需關(guān)注經(jīng)量變化,異常增多應(yīng)及時就醫(yī)。傷口出血需及時壓迫止血,較大創(chuàng)傷應(yīng)立即送醫(yī)?;謴?fù)期可進行散步等輕度有氧運動,逐步增強體質(zhì)。出現(xiàn)頭暈乏力加重、心悸氣促等癥狀需及時復(fù)診評估。
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