失血性貧血是指因急性或慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降至正常水平以下的一種貧血類型。失血性貧血主要有急性失血性貧血、慢性失血性貧血、消化道出血性貧血、月經(jīng)過多性貧血、創(chuàng)傷性失血性貧血等類型。
急性失血性貧血通常由外傷、手術(shù)或內(nèi)臟破裂等原因引起,短時間內(nèi)大量失血會導(dǎo)致血紅蛋白急劇下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心率加快、血壓下降等癥狀。治療需立即止血并補充血容量,必要時輸注紅細(xì)胞懸液。常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。
慢性失血性貧血多由長期少量失血導(dǎo)致,常見于消化道潰瘍、痔瘡等疾病。鐵儲備逐漸耗竭引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、指甲變脆等。治療需針對原發(fā)病,同時補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等。
消化道出血是慢性失血性貧血的常見原因,可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張、結(jié)腸息肉等疾病有關(guān)。除貧血癥狀外,還可能伴隨黑便或嘔血。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位,治療包括抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、止血藥物如氨甲環(huán)酸片等。
女性月經(jīng)過多可能導(dǎo)致鐵丟失超過攝入,引發(fā)缺鐵性貧血。常見于子宮肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血等情況。治療需控制月經(jīng)量,可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),同時配合鐵劑如富馬酸亞鐵顆粒補充鐵儲備。
嚴(yán)重外傷、骨折或手術(shù)可能導(dǎo)致大量血液丟失,引發(fā)急性失血性貧血。除快速補液輸血外,需監(jiān)測血紅蛋白變化,后期可補充鐵劑如葡萄糖酸亞鐵糖漿促進(jìn)造血。對于開放性創(chuàng)傷還需預(yù)防感染,必要時使用頭孢克洛分散片等抗生素。
失血性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,多攝入富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免飲用濃茶咖啡影響鐵劑吸收,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白恢復(fù)情況。慢性失血患者需積極治療原發(fā)病,女性應(yīng)注意月經(jīng)量變化,創(chuàng)傷后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)調(diào)理。
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