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如何確診鼻竇炎

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確診鼻竇炎需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測、鼻竇穿刺活檢等。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，判斷黏膜是否充血腫脹、有無膿性分泌物。急性鼻竇炎可見中鼻道膿性引流，慢性鼻竇炎可能伴息肉或結(jié)構(gòu)異常。檢查前需局部麻醉，過程中可能引起短暫不適。

2、鼻竇CT掃描

鼻竇冠狀位CT能清晰顯示竇腔黏膜增厚、液平面或骨質(zhì)改變。急性期可見竇腔完全渾濁，慢性期可能顯示竇壁硬化或息肉樣變。CT檢查具有較高診斷價值，但孕婦及兒童需謹慎選擇。

3、鼻分泌物培養(yǎng)

通過采集鼻腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可明確致病菌種類。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。該方法對指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義，但需注意采樣前避免使用抗菌藥物。

4、過敏原檢測

過敏性鼻炎可能繼發(fā)鼻竇炎，通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別過敏原。塵螨、花粉、霉菌等是常見致敏物質(zhì)。明確過敏因素有助于制定針對性防治方案。

5、鼻竇穿刺活檢

對于頑固性鼻竇炎或懷疑腫瘤者，可在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺獲取病變組織。活檢能鑒別真菌性鼻竇炎、肉芽腫性疾病等特殊類型。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應(yīng)癥。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕癥狀。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，室內(nèi)保持適宜濕度。急性發(fā)作期需保證充足休息，多飲水促進分泌物排出。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，避免自行使用減充血劑超過一周。慢性患者建議定期隨訪評估治療效果，必要時考慮手術(shù)治療改善竇腔引流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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