皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)誘因,建議使用含尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑,可選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,幫助恢復(fù)皮膚屏障功能。對(duì)于老年性皮膚瘙癢,需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕護(hù)理。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥適用于過(guò)敏性瘙癢。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體緩解癥狀,可能引起嗜睡副作用。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免接觸已知過(guò)敏原。用藥期間禁止飲酒或服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可用于濕疹或皮炎引起的局部瘙癢。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處宜選用弱效制劑,長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物使用。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致的頑固性瘙癢。這類(lèi)非激素藥物可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),常見(jiàn)不良反應(yīng)為短暫灼熱感。使用期間需防曬,嚴(yán)重免疫功能低下者慎用。
窄譜中波紫外線療法對(duì)尿毒癥性瘙癢或銀屑病相關(guān)瘙癢有效。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次治療,可能引起皮膚干燥或色素沉著。光敏性疾病患者禁用,治療期間需配合使用潤(rùn)膚劑并避免日曬。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。如瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹潰爛或全身癥狀,需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢顯著者可冷敷緩解,合并焦慮癥狀時(shí)需心理疏導(dǎo)干預(yù)。
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