結(jié)核病可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,同時(shí)需配合高蛋白、高熱量飲食。結(jié)核病通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
結(jié)核病的治療以抗結(jié)核藥物為主,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成,利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA合成,吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的結(jié)核病,如厚壁空洞、結(jié)核球、支氣管胸膜瘺等,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸廓成形術(shù)等。手術(shù)治療需在充分抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進(jìn)行,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、呼吸功能受損等,需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能。
結(jié)核病患者應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入,推薦雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等高蛋白食物。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)受損組織,增強(qiáng)免疫力。每公斤體重需攝入1.5-2克蛋白質(zhì),分散在三餐中。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),促進(jìn)蛋白質(zhì)吸收利用。避免油炸、腌制等高脂肪加工食品。
結(jié)核病屬于消耗性疾病,需增加熱量攝入至每日2500-3000千卡。主食可選擇米飯、面條、饅頭等,搭配堅(jiān)果、牛油果、橄欖油等健康脂肪來(lái)源。少食多餐,在兩餐間添加酸奶、水果、堅(jiān)果等加餐。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。
結(jié)核病患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素D、鋅、鐵等營(yíng)養(yǎng)素。維生素A有助于維持呼吸道黏膜完整性,維生素D能增強(qiáng)免疫細(xì)胞功能。鋅參與蛋白質(zhì)合成和傷口愈合,鐵可改善貧血癥狀。這些營(yíng)養(yǎng)素可通過(guò)動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、海產(chǎn)品等食物獲取,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
結(jié)核病患者需堅(jiān)持規(guī)范治療,完成6-9個(gè)月療程,不可自行停藥。治療期間每月復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué),評(píng)估治療效果。保持居室通風(fēng),避免密切接觸嬰幼兒和免疫力低下者。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保證充足睡眠,減輕心理壓力,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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