經(jīng)常尿路感染可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、手術(shù)治療、控制血糖等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,排尿次數(shù)減少,細(xì)菌在尿路滯留時(shí)間延長(zhǎng),容易引發(fā)感染。建議每日飲用2000毫升以上溫水,保持尿液呈淡黃色??勺襻t(yī)囑使用熱淋清顆粒、三金片、銀花泌炎靈片等中成藥輔助治療,同時(shí)避免憋尿習(xí)慣。
如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、性生活前后未清潔、內(nèi)褲更換不及時(shí)等行為易將腸道細(xì)菌帶入尿道。女性應(yīng)從前向后擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí),機(jī)體防御功能下降,難以清除尿路定植菌。需保證每日7小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。反復(fù)感染者可接種大腸桿菌疫苗,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天畸形,或前列腺增生等后天病變會(huì)導(dǎo)致排尿不暢。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查或影像學(xué)確診,輕度反流可嘗試膀胱訓(xùn)練,嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
血糖過(guò)高會(huì)使尿液中葡萄糖含量增加,成為細(xì)菌培養(yǎng)基?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。可配合使用阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等降糖藥,同時(shí)注意足部與會(huì)陰部清潔,預(yù)防混合感染。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用堿性洗劑清洗會(huì)陰部。飲食上可適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,限制辛辣刺激食物攝入。堅(jiān)持每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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