尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起,可通過多飲水、抗生素治療、熱敷緩解、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
大腸桿菌等細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是尿路感染最常見原因,常伴隨尿頻尿急尿痛癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢時,尿液滯留易引發(fā)感染,可能出現(xiàn)血尿或腰腹痛。需通過超聲檢查明確梗阻位置,采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生尿路感染,常見反復(fù)發(fā)作的膀胱炎。除控制血糖外,可短期使用磷霉素氨丁三醇散增強(qiáng)局部防御,同時補(bǔ)充乳鐵蛋白調(diào)節(jié)免疫。
膀胱輸尿管反流等先天畸形會導(dǎo)致腎臟感染風(fēng)險增加,兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱和生長發(fā)育遲緩。需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影確診,重度反流需行輸尿管膀胱再植術(shù)。
女性如廁后錯誤擦拭方向、性生活后未及時排尿等行為易帶入細(xì)菌。建議每日清洗會陰部,穿棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換,性交后30分鐘內(nèi)排空膀胱。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過度勞累??蛇m量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附,但糖尿病患者需控制攝入量。急性期應(yīng)暫停性生活,恢復(fù)后同房前后注意清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就診,警惕腎盂腎炎可能。長期反復(fù)感染者建議定期尿常規(guī)監(jiān)測,必要時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面檢查。
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