女性抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等。抑郁癥可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、社會壓力、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等因素有關,需通過心理評估結合臨床癥狀診斷。
女性抑郁癥患者常出現(xiàn)長時間情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感,這種情緒可能持續(xù)數(shù)周以上且無明顯誘因。部分患者會描述為胸口沉重或情緒麻木,日常活動如工作或社交時難以集中注意力。伴隨癥狀包括易怒、頻繁哭泣,嚴重時可能出現(xiàn)情感遲鈍。治療需結合心理疏導和抗抑郁藥物,如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。
對既往熱衷的活動喪失興趣是核心癥狀,患者可能回避社交、放棄愛好甚至疏于個人護理。典型表現(xiàn)為拒絕參與家庭聚會或朋友邀約,對性生活欲望顯著降低。部分患者會伴隨快感缺失,即無法從美食、娛樂等活動中獲得愉悅感。心理治療中常采用行為激活療法,必要時聯(lián)合米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等藥物改善動力不足。
約80%患者存在睡眠異常,包括入睡困難、早醒或睡眠淺。部分表現(xiàn)為睡眠過多但仍感疲乏,晝夜節(jié)律紊亂較男性更常見??赡馨殡S夜間心悸、多夢或噩夢,晨起后疲倦感持續(xù)整天。治療需調(diào)整睡眠衛(wèi)生習慣,嚴重時可短期使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等助眠藥物,但須避免依賴。
女性更易出現(xiàn)食欲波動,可能表現(xiàn)為暴飲暴食或厭食,常伴隨體重明顯增減。部分患者通過進食甜食緩解情緒,導致肥胖風險增加;另一些則因胃腸功能紊亂出現(xiàn)惡心、便秘。營養(yǎng)干預需配合心理咨詢,必要時使用鹽酸安非他酮緩釋片等兼具調(diào)節(jié)食欲作用的抗抑郁藥。
過度自責、無價值感是女性抑郁特征性表現(xiàn),患者常放大自身缺點,產(chǎn)生我是累贅等扭曲認知??赡馨殡S反復出現(xiàn)死亡念頭或自殺計劃,產(chǎn)后抑郁患者尤其需警惕此類風險。認知行為療法可改善負面思維,重癥需聯(lián)合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、氫溴酸伏硫西汀片等藥物預防自傷行為。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或瑜伽,飲食注意補充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物。家屬應避免批評患者狀態(tài),鼓勵參與簡單的家務或外出活動。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自傷傾向,須立即陪同至精神心理科就診,藥物治療期間定期復診評估療效。
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