尿道下裂不屬于假兩性畸形。尿道下裂是男性外生殖器發(fā)育異常的一種先天性畸形,主要表現(xiàn)為尿道開(kāi)口位置異常,而假兩性畸形是指性腺與外生殖器表型不一致的性別發(fā)育異常疾病。
尿道下裂是胚胎期尿道溝閉合不全導(dǎo)致的尿道開(kāi)口異常,根據(jù)尿道口位置可分為陰莖頭型、陰莖體型、陰囊型和會(huì)陰型。患者通常具有明確的男性性腺和染色體核型,但陰莖下彎、包皮分布異常及排尿障礙是其主要特征。假兩性畸形則涉及更復(fù)雜的性發(fā)育差異,包括染色體、性腺與外生殖器表型之間的不一致性。男性假兩性畸形患者雖有睪丸組織,但外生殖器可能呈現(xiàn)女性化特征;女性假兩性畸形患者卵巢發(fā)育正常,但外生殖器呈現(xiàn)男性化表現(xiàn),這與尿道下裂的單純解剖結(jié)構(gòu)異常存在本質(zhì)區(qū)別。
尿道下裂的治療以手術(shù)矯正為主,需根據(jù)分型選擇尿道成形術(shù)或陰莖矯直術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染和尿道狹窄。假兩性畸形的處理需結(jié)合染色體、激素水平和患者心理性別認(rèn)同進(jìn)行綜合干預(yù),可能涉及激素替代治療或性別重置手術(shù)。兩種疾病在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療策略上均存在顯著差異,臨床診斷時(shí)需通過(guò)染色體檢查、激素檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分。
若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒外生殖器發(fā)育異常,應(yīng)及時(shí)至小兒泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)專(zhuān)科檢查明確診斷。日常護(hù)理中應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免局部刺激,術(shù)后需定期隨訪評(píng)估排尿功能及發(fā)育情況。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行判斷病情,更不可延誤規(guī)范診療時(shí)機(jī)。
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