尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉食物,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要禁忌食物有高鉀水果、高磷乳制品、腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟及高嘌呤食物。
香蕉、橙子、獼猴桃等水果鉀含量較高,尿毒癥患者腎功能受損時(shí)排鉀能力下降,過量攝入可能導(dǎo)致高鉀血癥,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。建議選擇蘋果、梨等低鉀水果,每日攝入量控制在100克以內(nèi)。
牛奶、奶酪等乳制品含磷量較高,尿毒癥患者常合并鈣磷代謝紊亂,過量磷攝入會(huì)加速腎性骨病進(jìn)展。可選擇低磷奶粉替代,同時(shí)需配合磷結(jié)合劑使用,將血磷水平維持在1.13-1.78mmol/L。
咸菜、臘肉等腌制食品鈉含量超標(biāo),易導(dǎo)致水鈉潴留和高血壓,加重心臟負(fù)荷?;颊呙咳这c攝入應(yīng)限制在2-3克,烹飪時(shí)用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽,避免食用加工食品。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。尿毒癥患者尿酸排泄障礙,每日嘌呤攝入需控制在150毫克以下,可選用雞胸肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
濃肉湯、沙丁魚、鳳尾魚等食物嘌呤濃度高,代謝后產(chǎn)生大量尿酸?;颊邞?yīng)避免飲用老火靚湯,選擇冬瓜、蘿卜等利尿蔬菜煮制的清湯,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷、血尿酸等指標(biāo),配合低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸??蛇m量食用山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材,但需計(jì)入每日總熱量。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,體重增長不超過干體重的3%-5%。所有飲食調(diào)整需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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