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腦外傷后頭疼如何治療

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腦外傷后頭疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。腦外傷后頭疼可能與顱內(nèi)壓增高、腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等因素有關(guān)。

1、臥床休息

輕度腦外傷后頭疼患者需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，臥床休息1-3天有助于緩解癥狀。期間應(yīng)限制使用電子設(shè)備，減少腦力活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。若出現(xiàn)惡心嘔吐需側(cè)臥防止誤吸，72小時(shí)內(nèi)須有專(zhuān)人陪護(hù)觀察意識(shí)變化。

2、藥物治療

中度頭疼可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。伴有眩暈者可配合鹽酸氟桂利嗪膠囊，顱內(nèi)壓增高時(shí)需用甘露醇注射液。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，所有用藥需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、物理治療

傷后2周可開(kāi)始經(jīng)顱磁刺激治療，每周3次持續(xù)1個(gè)月。急性期后采用中醫(yī)針灸取百會(huì)、風(fēng)池等穴位，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。高壓氧治療適用于持續(xù)1個(gè)月以上的頑固性頭疼，需完成20-30次標(biāo)準(zhǔn)療程。

4、心理干預(yù)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙導(dǎo)致的緊張性頭疼需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，通過(guò)放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒。建議記錄頭疼日記監(jiān)測(cè)觸發(fā)因素，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀，幫助建立正向康復(fù)預(yù)期。

5、手術(shù)治療

CT顯示硬膜外血腫超過(guò)30毫升或中線移位超過(guò)5毫米時(shí)，需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。慢性硬膜下血腫可采用鉆孔引流術(shù)，術(shù)后配合頭頸部康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需由神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。

腦外傷后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持每日7-8小時(shí)睡眠，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議每月復(fù)查頭顱CT直至癥狀完全消失，若頭疼持續(xù)加重或伴隨視力模糊、肢體麻木等癥狀需立即急診。康復(fù)期間可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止?jié)撍?、拳擊等可能造成二次傷害的活?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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