兒童直腸息肉可能引起便血、腸梗阻、貧血等危害,多數(shù)與遺傳因素、慢性炎癥刺激有關(guān),需通過(guò)腸鏡確診后采取電切術(shù)或套扎術(shù)治療。
直腸息肉表面黏膜破損會(huì)導(dǎo)致間歇性無(wú)痛便血,血液多附著于糞便表面,長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血。息肉體積較大時(shí)可能伴隨里急后重感,需通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查明確診斷。
直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉可能阻塞腸腔,引發(fā)陣發(fā)性腹痛、腹脹及排便困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腸套疊。腹部觸診可捫及包塊,腹部X線平片顯示腸管擴(kuò)張積液,需緊急處理避免腸壞死。
長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)行性下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、注意力不集中。血常規(guī)檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵蛋白水平降低,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。
潰瘍型息肉可能引發(fā)直腸周圍膿腫,出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹疼痛,直腸指檢觸及波動(dòng)性腫塊。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
家族性腺瘤性息肉病患兒存在APC基因突變,息肉數(shù)量超過(guò)100枚時(shí)癌變概率顯著增加。定期腸鏡監(jiān)測(cè)必不可少,必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)預(yù)防癌變。
患兒日常需保持高纖維飲食,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便后溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查腸鏡,觀察創(chuàng)面愈合情況。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒便血頻率及血量變化,發(fā)現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱及時(shí)返院檢查。學(xué)齡期兒童可適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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