鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善,通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻中隔偏曲、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。每日1-2次,可緩解鼻塞、流涕癥狀。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下操作,避免嗆咳。
過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。感染性鼻炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減劑量。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。此方法能改變免疫應(yīng)答,但起效較慢,需定期復(fù)查過(guò)敏原譜。
鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的頑固性鼻炎,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)。術(shù)后需定期換藥,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力擤鼻。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品,避免接觸寵物毛發(fā)。冬季外出佩戴口罩,飲食避免辛辣刺激食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。
鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,過(guò)敏體質(zhì)者每年春季前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥。合并哮喘需同時(shí)控制氣道炎癥,睡眠打鼾嚴(yán)重者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日??捎眉訚衿骶S持空氣濕度,更換防螨寢具,清潔時(shí)注意避免揚(yáng)塵。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),須及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇炎。
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