骨折后恢復(fù)速度可通過規(guī)范治療、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、避免二次損傷及定期復(fù)查等方式加快。骨折愈合主要與固定方式、局部血供、年齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
骨折后需立即制動(dòng)并就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、支具固定或手術(shù)內(nèi)固定。開放性骨折需清創(chuàng)后復(fù)位,粉碎性骨折可能需鋼板螺釘固定。避免自行調(diào)整固定裝置,定期拍攝X線片監(jiān)測愈合進(jìn)度。
每日需補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)骨痂形成。鈣質(zhì)可通過牛奶、豆制品獲取,維生素D有助于鈣吸收,可適當(dāng)曬太陽或補(bǔ)充維生素D滴劑。避免高鹽高糖飲食影響骨質(zhì)代謝。
固定穩(wěn)定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,防止廢用性萎縮。拆除外固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用彈力帶或水中運(yùn)動(dòng)改善肢體功能??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再骨折。
固定期間禁止負(fù)重或扭轉(zhuǎn)患肢,睡眠時(shí)用軟枕抬高患肢減輕腫脹。洗澡時(shí)用防水套保護(hù)石膏,發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚壓瘡或異常疼痛需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖預(yù)防感染。
術(shù)后1-2周復(fù)查觀察傷口情況,4-6周評(píng)估骨痂生長,12周后判斷臨床愈合。兒童青枝骨折愈合較快需3-4周,老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能需3-6個(gè)月。延遲愈合者需考慮脈沖電磁場或植骨手術(shù)干預(yù)。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,臥床者需進(jìn)行深呼吸預(yù)防肺部感染,多吃富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)膠原合成。戒煙限酒避免血管收縮影響愈合,冬季注意患肢保暖改善血液循環(huán)。心理上可通過聽音樂、閱讀緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助完成日?;顒?dòng),使用助行器時(shí)注意防滑跌倒。若出現(xiàn)患肢麻木、發(fā)紺或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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