無痛人流需注意術(shù)前檢查、禁食禁飲、術(shù)后護(hù)理、心理調(diào)適和避孕措施等事項(xiàng)。術(shù)前需完善B超、血常規(guī)等檢查,術(shù)后需觀察出血量并避免劇烈運(yùn)動。
術(shù)前需完成B超確認(rèn)妊娠位置及孕周,血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查排除手術(shù)禁忌。心電圖檢查評估麻醉風(fēng)險(xiǎn),陰道分泌物檢查排除急性炎癥。婦科檢查明確子宮位置及大小,避免術(shù)中穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物,術(shù)前4小時(shí)禁飲清水。全麻狀態(tài)下胃內(nèi)容物反流可能導(dǎo)致窒息,含酒精飲料會增強(qiáng)麻醉藥物副作用。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥用量。
術(shù)后2小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,觀察陰道出血量及腹痛程度。24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),1周內(nèi)避免盆浴、游泳及重體力勞動。遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng),可通過心理咨詢或支持小組疏導(dǎo)。伴侶及家人應(yīng)給予情感支持,避免責(zé)備性言語。嚴(yán)重情緒障礙需轉(zhuǎn)介心理科評估,必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)性生活后需立即采取避孕措施。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,宮內(nèi)節(jié)育器需在術(shù)后首次月經(jīng)干凈后放置。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方式。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部1-2次,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但需避免跳繩、跑步等劇烈運(yùn)動。術(shù)后7-10天復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。建立長期避孕計(jì)劃,推薦使用避孕套聯(lián)合短效避孕藥的雙重防護(hù)措施。
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