視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可通過激光治療、冷凍治療、化學(xué)治療、放射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤通常由RB1基因突變、遺傳因素、環(huán)境暴露等因素引起。
1、激光治療
激光光凝適用于早期局限性腫瘤，通過熱效應(yīng)破壞腫瘤血管。治療后可能出現(xiàn)短暫性視網(wǎng)膜水腫，需定期復(fù)查眼底。常用設(shè)備包括氬激光、二極管激光等。
2、冷凍治療
冷凍療法適用于周邊部小腫瘤，利用液氮冷凍使腫瘤細(xì)胞壞死。治療時(shí)需全身麻醉，可能引起結(jié)膜充血或視網(wǎng)膜出血。需聯(lián)合超聲監(jiān)測冷凍范圍。
3、化學(xué)治療
靜脈化療適用于多灶性或轉(zhuǎn)移病例，常用長春新堿注射液、卡鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物組合。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需配合血常規(guī)監(jiān)測。
4、放射治療
外照射放療用于保眼治療，采用精準(zhǔn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)保護(hù)晶狀體。放射性視網(wǎng)膜病變是主要并發(fā)癥，劑量需控制在45Gy以下。質(zhì)子治療可減少周圍組織損傷。
5、手術(shù)治療
眼球摘除術(shù)適用于晚期或復(fù)發(fā)病例，需同時(shí)植入義眼臺(tái)。術(shù)后需病理確認(rèn)切緣陰性，高?；颊咝杪?lián)合眶部放療。術(shù)后假體需定期調(diào)整以適應(yīng)眼眶發(fā)育。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者治療后需每3個(gè)月進(jìn)行眼底篩查和MRI復(fù)查，持續(xù)5年以上。日常生活中應(yīng)避免眼部外傷，佩戴防護(hù)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，限制高糖高脂食物。建議建立治療檔案記錄所有檢查結(jié)果，便于長期隨訪管理。家長需密切觀察患兒視力變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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