成人兩三天不大便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免過多攝入精制米面、辛辣刺激食物。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,或練習(xí)仰臥起坐、腹部順時(shí)針按摩等針對(duì)性動(dòng)作。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)3-5分鐘。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行腹部按摩可幫助糞便移動(dòng)。取仰臥位屈膝,用掌心以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩前可配合熱敷以增強(qiáng)效果。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。開塞露甘油制劑可用于臨時(shí)緩解直腸型便秘。避免長期依賴刺激性瀉藥。
糞便嵌頓時(shí)需采用溫鹽水或甘油灌腸劑灌腸,操作前需評(píng)估肛門直腸狀況。灌腸液溫度應(yīng)保持在37℃左右,灌注量成人不超過1000毫升。嚴(yán)重腹脹或腸梗阻患者禁用。
建立規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防便秘至關(guān)重要,建議每日固定時(shí)間如晨起后嘗試排便,排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。長期便秘伴隨便血、體重下降、腹痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。日常可記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情。
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