兩三天不大便可能是由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
飲食中膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充不夠容易導(dǎo)致大便干結(jié),排便困難。長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),增加便秘概率。建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于軟化糞便促進(jìn)排便。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹部肌肉力量,降低腸道蠕動(dòng)頻率。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),每天保持30分鐘以上中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善胃腸動(dòng)力。臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩幫助腸內(nèi)容物推進(jìn)。
腸易激綜合征等功能性胃腸病可能導(dǎo)致排便節(jié)律改變,常伴隨腹脹、腹痛癥狀??赡芘c腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。
機(jī)械性腸梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣,伴隨劇烈腹痛、嘔吐。常見(jiàn)于腸粘連、腫瘤壓迫等情況。需通過(guò)腹部CT等檢查明確診斷,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,部分梗阻可嘗試禁食胃腸減壓等保守治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減慢全身代謝率,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱引發(fā)便秘?;颊叨喟橛信吕?、乏力、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,便秘癥狀隨甲狀腺功能改善可緩解。
持續(xù)便秘患者應(yīng)記錄排便日記觀(guān)察規(guī)律,避免過(guò)度用力排便誘發(fā)痔瘡??蓢L試晨起空腹飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,建立定時(shí)排便習(xí)慣。若調(diào)整生活方式無(wú)效或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。老年人便秘需特別注意排除藥物因素,多種降壓藥、抗膽堿能藥物均可能加重便秘。
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