懷孕初期宮腔積血可能由胚胎著床出血、黃體功能不足、宮頸病變、子宮畸形、凝血功能障礙等原因引起。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微血管損傷,導(dǎo)致少量積血。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,持續(xù)時(shí)間短,無(wú)須特殊治療。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察癥狀變化。
孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性下降,可能伴隨下腹隱痛和暗紅色出血。可通過(guò)孕酮檢測(cè)確診,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等病變?cè)谠衅谝捉佑|性出血。典型癥狀為鮮紅色出血且無(wú)腹痛,需通過(guò)陰道鏡檢查明確診斷,必要時(shí)行宮頸電凝術(shù)。
雙角子宮、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懪咛グl(fā)育空間,積血常伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。超聲檢查可確診,嚴(yán)重者需接受宮腔鏡矯形手術(shù)。
抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤微血栓形成,引發(fā)宮腔積血并增加胎停育風(fēng)險(xiǎn)。需檢測(cè)D-二聚體等指標(biāo),確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
孕期出現(xiàn)宮腔積血時(shí)應(yīng)保持臥床休息,避免提重物及性生活,穿著寬松衣物減少腹壓。飲食注意補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積血吸收情況。若出血量增加或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即急診處理。
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