宮頸癌放射性腸炎可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、里急后重、腸梗阻等癥狀。放射性腸炎是盆腔放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要與腸道黏膜受輻射損傷有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查確診。
腹痛多為下腹部隱痛或痙攣性疼痛,可能因腸道黏膜炎癥、潰瘍或纖維化導(dǎo)致。疼痛程度與輻射劑量相關(guān),進(jìn)食后可能加重。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,與腸道吸收功能受損和腸蠕動(dòng)加快有關(guān)??赡馨殡S電解質(zhì)紊亂,需補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
便血多為黏液血便或暗紅色血便,因腸黏膜血管破裂或潰瘍出血所致。需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行腸鏡檢查。治療可選用康復(fù)新液、云南白藥膠囊等止血修復(fù)藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下處理。
里急后重表現(xiàn)為排便不盡感,與直腸炎癥刺激有關(guān)??赡馨殡S肛門(mén)墜脹,夜間癥狀可能加重??蓢L試溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制直腸炎癥。
腸梗阻多為慢性不完全性梗阻,因腸壁纖維化或粘連導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便排氣停止,需禁食并胃腸減壓。輕癥可用乳果糖口服溶液軟化糞便,完全梗阻需手術(shù)解除粘連。
宮頸癌放射性腸炎患者需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。日常記錄排便情況,監(jiān)測(cè)體重及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血,應(yīng)立即就醫(yī)。放療期間及治療后定期復(fù)查腸鏡,早期發(fā)現(xiàn)并處理腸道病變。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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