宮頸癌放射性腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由放射線損傷腸黏膜引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血等癥狀。
遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。需避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
采用低渣飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,必要時(shí)使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),監(jiān)測血紅蛋白及白蛋白水平。
便后使用溫水清潔肛周,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚破損。出血明顯時(shí)可用生理鹽水紗布濕敷,禁用刺激性消毒劑。
辨證選用參苓白術(shù)散加減健脾止瀉,或白頭翁湯清熱化濕??膳浜习纳耜I、足三里等穴位改善腸道功能。
出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥時(shí)需行腸造瘺或腸段切除術(shù)。術(shù)前需評估放射性損傷范圍及患者耐受情況。
日常需記錄排便次數(shù)及性狀,避免高纖維及乳制品攝入。治療期間保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重,須立即返院復(fù)查腸鏡及CT。長期隨訪建議每3個(gè)月檢測營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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