肛裂的治療方法主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面,注意保持肛周清潔干燥。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌,改善局部血供。利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解疼痛,復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)涂抹于裂口周圍,避免直接接觸創(chuàng)面。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,緩解排便困難。地奧司明片可改善微循環(huán),促進(jìn)裂口愈合。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑使用。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能解除括約肌痙攣,但存在肛門失禁、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。排便后建議用溫水清洗代替廁紙擦拭,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門溢膿等感染跡象,或保守治療2周未愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常生活中注意勞逸結(jié)合,避免久坐久站加重肛周靜脈淤血。
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