眼睛總感覺有異物可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過沖洗清除、人工淚液、抗感染藥物、角膜修復(fù)治療、睫毛矯正等方式緩解。
灰塵或睫毛等微小物體附著在結(jié)膜表面時(shí),會(huì)持續(xù)摩擦眼球引發(fā)異物感。表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛伴流淚,肉眼可見結(jié)膜充血。需用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,避免揉眼加重?fù)p傷。若異物嵌入較深,需在裂隙燈下用棉簽取出。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致角膜干燥,產(chǎn)生砂礫般摩擦感。常見于長(zhǎng)期用眼、戴隱形眼鏡人群,伴隨眼疲勞和畏光。可使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
金黃色葡萄球菌等感染引發(fā)結(jié)膜充血腫脹,分泌物增多形成偽膜刺激眼表。典型癥狀為晨起眼瞼粘連、黃綠色分泌物。需用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行抗感染治療,急性期每2小時(shí)滴藥1次,同時(shí)避免交叉感染。
單純皰疹病毒侵襲角膜上皮,形成樹枝狀潰瘍?cè)畲碳と嫔窠?jīng)末梢。表現(xiàn)為劇烈異物感伴視力模糊,熒光素染色可見特征性病變。需聯(lián)合使用更昔洛韋眼用凝膠和阿昔洛韋片劑,角膜基質(zhì)炎需加用糖皮質(zhì)激素。
睫毛生長(zhǎng)方向異常反復(fù)刮擦角膜,常見于瞼內(nèi)翻或眼瞼瘢痕患者。長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致角膜云翳甚至穿孔。輕度可用電解毛囊術(shù)破壞異常睫毛,重度需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。術(shù)后需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)保持用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,使用電子設(shè)備時(shí)每40分鐘休息5分鐘??照{(diào)房?jī)?nèi)可使用加濕器維持環(huán)境濕度,飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若異物感持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨視力下降、眼瞼腫脹等癥狀,需立即就醫(yī)排查角膜損傷等嚴(yán)重病變。
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