崴腳一個月仍有腫痛可能與軟組織損傷未完全恢復(fù)、慢性炎癥或韌帶損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)扭傷后肌肉、肌腱等軟組織修復(fù)需要較長時間,若早期未充分休息或重復(fù)損傷,可能導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙和水腫持續(xù)。表現(xiàn)為按壓疼痛但無關(guān)節(jié)不穩(wěn),可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用跌打萬花油外涂幫助消腫。
關(guān)節(jié)囊滑膜在急性期損傷后可能繼發(fā)無菌性炎癥,與過度活動或受涼有關(guān)。癥狀為腫脹晨輕暮重,伴隨皮膚溫度升高。建議超聲波治療消除炎癥,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎。
外側(cè)距腓前韌帶損傷未完全愈合時,會在負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動作時誘發(fā)疼痛??赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)松動感,需通過MRI確診。急性期過后可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。
反復(fù)扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時摩擦感和間歇性腫脹。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,需減少跑跳運動,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
腓骨遠(yuǎn)端或距骨骨挫傷在初期X線檢查中可能漏診,持續(xù)應(yīng)力刺激會導(dǎo)致愈合延遲。核素骨掃描可明確診斷,必要時需石膏固定4-6周,配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋,選擇有足弓支撐的運動鞋減少踝部壓力??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運動和提踵訓(xùn)練增強肌肉力量,但需控制強度以避免二次損傷。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間靜息痛,應(yīng)及時復(fù)查排除感染或血栓風(fēng)險。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制鈉攝入減輕水腫。
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