偏頭痛可通過調(diào)整作息、冷敷熱敷、飲食管理、情緒調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式護(hù)理。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、腦血管異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
保持規(guī)律睡眠有助于減少偏頭痛發(fā)作,建議每日固定入睡和起床時(shí)間,避免熬夜或睡眠不足。午休時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),過長(zhǎng)可能加重頭痛。睡眠環(huán)境需保持黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞可提升睡眠質(zhì)量。偏頭痛發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,減少光線和噪音刺激。
前額或頸部冷敷可收縮血管緩解搏動(dòng)性頭痛,每次持續(xù)15-20分鐘。部分患者對(duì)熱敷更敏感,溫?zé)崦矸笥诩珙i能松弛肌肉緊張。冷熱交替敷用效果更佳,先用冰袋冷敷10分鐘,再用40℃熱敷10分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行。
避免攝入含酪胺的奶酪、巧克力、柑橘類水果,限制咖啡因和酒精飲料。每日補(bǔ)充足夠水分,脫水可能誘發(fā)頭痛??蛇m量食用富含鎂的堅(jiān)果、深綠色蔬菜,鎂離子有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。記錄飲食日志有助于識(shí)別個(gè)體化觸發(fā)因素,家長(zhǎng)需幫助兒童建立飲食規(guī)律。
壓力是常見誘發(fā)因素,可通過深呼吸、冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解焦慮。認(rèn)知行為療法能改變對(duì)疼痛的負(fù)面認(rèn)知,減少發(fā)作頻率。建立支持性社交網(wǎng)絡(luò),避免長(zhǎng)期情緒壓抑。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其學(xué)業(yè)壓力,必要時(shí)與學(xué)校溝通調(diào)整課業(yè)負(fù)擔(dān)。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。頻繁發(fā)作需預(yù)防性用藥如鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片。中成藥正天丸、養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)部分患者有效。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量,兒童用藥需嚴(yán)格按體重?fù)Q算。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記,記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常避免強(qiáng)光、噪音、氣味等感官刺激,氣溫驟變時(shí)注意頭部保暖。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,但發(fā)作期應(yīng)暫停。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等新發(fā)癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。長(zhǎng)期未緩解或加重者需完善頭顱CT或MRI檢查。
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