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胸腔積液是怎么形成的

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胸腔積液的形成可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。

1、感染

肺部或胸膜感染是胸腔積液的常見原因。細菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎等感染性疾病可導致胸膜毛細血管通透性增加，液體滲出增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、異煙肼片等，并配合胸腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高，導致胸膜毛細血管靜水壓增高，液體濾出超過回流能力?；颊叱０橄轮[、頸靜脈怒張。治療以利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷為主，同時控制原發(fā)病。

3、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或惡性胸膜間皮瘤可破壞胸膜淋巴回流系統(tǒng)，同時腫瘤新生血管通透性增高。多為血性積液，進展迅速。需通過病理檢查確診，治療包括全身化療如注射用順鉑、胸腔灌注化療等。

4、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等導致血漿白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓下降，液體易滲出至胸腔?；颊叨喟槿硭[。需補充人血白蛋白，同時治療原發(fā)病如使用復方甘草酸苷片護肝。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病產(chǎn)生的免疫復合物可沉積于胸膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。多為雙側(cè)少量積液，伴關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑控制病情。

胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位以減輕呼吸困難，限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。監(jiān)測每日尿量和體重變化，避免劇烈咳嗽。若出現(xiàn)意識改變、氧飽和度持續(xù)低于90%等危象需立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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