男性甲亢的表現(xiàn)主要有體重下降、心悸、多汗、手抖、情緒波動(dòng)等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝紊亂疾病,男性患者癥狀與女性存在一定差異。
甲狀腺激素能加速機(jī)體代謝,導(dǎo)致能量消耗增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)減輕,部分男性1-3個(gè)月內(nèi)可下降5-10公斤。這與胃腸蠕動(dòng)加快、營(yíng)養(yǎng)吸收減少有關(guān),需注意與糖尿病、惡性腫瘤等疾病鑒別。
過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)刺激心肌細(xì)胞β受體,引起心率增快、心搏增強(qiáng)?;颊叱W杂X(jué)心跳劇烈,安靜狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分,可能伴隨心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲亢性心臟病,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
代謝亢進(jìn)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,男性患者多見(jiàn)全身持續(xù)性出汗,以手掌、足底為著。環(huán)境溫度正常時(shí)仍汗液分泌過(guò)多,夜間可出現(xiàn)盜汗。這與交感神經(jīng)興奮性增高、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂相關(guān)。
手指細(xì)微震顫是典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為雙手平舉時(shí)可見(jiàn)明顯抖動(dòng)。這是由于甲狀腺激素增強(qiáng)外周神經(jīng)肌肉興奮性所致,嚴(yán)重者會(huì)影響持筷、書(shū)寫(xiě)等精細(xì)動(dòng)作。部分患者伴有眼瞼震顫或舌體顫動(dòng)。
男性患者更易表現(xiàn)為煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等精神癥狀。甲狀腺激素可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致情緒控制能力下降。少數(shù)會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài),需注意與精神疾病區(qū)分。
男性甲亢患者應(yīng)注意保持高熱量高蛋白飲食,每日熱量攝入建議比正常增加20%-30%。避免攝入含碘豐富的海帶紫菜等食物,限制濃茶咖啡等刺激性飲品。保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)考慮放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
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