死脈是指中醫(yī)診斷中預(yù)示病情危重的脈象,主要有屋漏脈、蝦游脈、魚(yú)翔脈、雀啄脈、解索脈等五種。
屋漏脈表現(xiàn)為脈來(lái)極慢且無(wú)力,如屋漏滴水般間隔良久才跳動(dòng)一次。這種脈象常見(jiàn)于元?dú)夂慕叩闹匕Y患者,多與心腎陽(yáng)虛相關(guān),可能伴隨四肢厥冷、神志昏蒙等癥狀。需立即采用回陽(yáng)救逆法,可選用參附注射液或四逆湯等急救方劑。
蝦游脈指脈象浮而無(wú)力,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)如同蝦游水面。多見(jiàn)于陰陽(yáng)離決的危證,患者往往出現(xiàn)大汗淋漓、呼吸微弱等表現(xiàn)。此時(shí)需大補(bǔ)元?dú)猓煽紤]使用生脈注射液配合灸法治療。
魚(yú)翔脈表現(xiàn)為脈來(lái)頭定尾搖,似魚(yú)翔淺水般漂浮不定。此脈提示臟腑精氣將脫,常見(jiàn)于重度休克或晚期腫瘤患者,多伴有瞳孔散大、二便失禁等癥狀。需急固脫救逆,可選用獨(dú)參湯或參麥注射液。
雀啄脈的特征是脈來(lái)急數(shù)而三五不調(diào),如雀啄食般節(jié)律紊亂。多出現(xiàn)在急性心衰或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí),患者常見(jiàn)面唇青紫、喘促不得臥。治療需強(qiáng)心利尿,可用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
解索脈指脈來(lái)散亂無(wú)序,如解繩索般毫無(wú)規(guī)律。這是陰陽(yáng)離決的危象,常見(jiàn)于臨終前患者,多伴瞳孔放大、呼吸斷續(xù)。此時(shí)應(yīng)以固護(hù)元?dú)鉃橐?,可急煎?dú)參湯頻服。
出現(xiàn)死脈提示生命垂危,須立即采取中西醫(yī)結(jié)合搶救措施。日常應(yīng)注意觀察脈象變化,對(duì)于慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)脈率、脈力等指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾益氣的藥膳。若發(fā)現(xiàn)脈象突然改變或出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不可延誤治療時(shí)機(jī)。中醫(yī)調(diào)理可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,但危急情況必須以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救為主。
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