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怎么判斷是潰瘍性結(jié)腸炎

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潰瘍性結(jié)腸炎可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學檢查、病理活檢等方式綜合判斷。潰瘍結(jié)腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。

1、臨床表現(xiàn)

潰瘍性結(jié)腸炎患者多表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便,伴有腹痛、里急后重感。癥狀輕重不一,輕者每日排便2-4次,重者可達10次以上。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。病程較長者可出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。

2、實驗室檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白和血沉增快等炎癥指標異常。糞便常規(guī)檢查可見紅細胞、白細胞,糞便培養(yǎng)需排除感染性腸炎。血清學檢查如抗中性粒細胞胞漿抗體對診斷有一定輔助價值,但特異性不高。

3、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是確診的主要手段,可見黏膜充血水腫、糜爛、潰瘍形成,病變多從直腸開始,呈連續(xù)性分布。內(nèi)鏡下可見黏膜血管紋理模糊、接觸性出血,嚴重者可見假息肉形成。病變與正常黏膜界限清楚,無跳躍式改變。

4、影像學檢查

腹部CT或MRI可顯示腸壁增厚、分層現(xiàn)象,有助于評估病變范圍和嚴重程度。鋇劑灌腸檢查可見結(jié)腸袋形消失、腸管縮短呈鉛管樣改變,但急性期不宜進行。超聲檢查對并發(fā)癥如腸穿孔、膿腫有一定診斷價值。

5、病理活檢

內(nèi)鏡下取活檢組織病理檢查可見隱窩結(jié)構(gòu)異常、隱窩膿腫形成、杯狀細胞減少等特征性改變。慢性期可見黏膜萎縮、纖維化。病理檢查有助于與其他結(jié)腸炎鑒別,如克羅恩病、感染性腸炎等。

確診潰瘍性結(jié)腸炎后,患者需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高纖維食物,選擇低渣、易消化飲食。急性期可進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,緩解期逐漸恢復正常飲食。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查結(jié)腸鏡評估病情。出現(xiàn)癥狀加重或并發(fā)癥時及時就醫(yī),必要時考慮手術(shù)治療。長期患病者需監(jiān)測營養(yǎng)狀況,預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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