智齒拔除后干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙窩劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛或暴露骨面。干槽癥通常由血凝塊脫落、細(xì)菌感染或創(chuàng)傷等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
拔牙后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性放射性劇痛,常向耳顳部或頭部擴(kuò)散,普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與血凝塊溶解后神經(jīng)末梢暴露有關(guān),需由醫(yī)生清理創(chuàng)面并使用碘仿紗條填塞??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被悠人幬镙o助鎮(zhèn)痛。
腐敗性口臭是干槽癥典型特征,因拔牙窩內(nèi)壞死組織和細(xì)菌代謝產(chǎn)物產(chǎn)生??赡馨殡S味覺(jué)異常,需專業(yè)清創(chuàng)去除腐敗物。日??捎寐燃憾ê狠o助抑菌,避免用力漱口破壞血凝塊。
正常愈合的牙槽窩應(yīng)有暗紅色血凝塊覆蓋,干槽癥患者可見灰白色骨面暴露或空虛窩洞,觸碰易出血。這種情況需醫(yī)生徹底清創(chuàng)后放置含丁香油的愈合敷料,促進(jìn)肉芽組織再生。
部分患者伴隨同側(cè)頜下淋巴結(jié)壓痛,提示存在局部感染。可能與口腔衛(wèi)生不良或吸煙有關(guān),需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片治療。
少數(shù)患者出現(xiàn)低熱、食欲減退等全身癥狀,常見于免疫力低下或糖尿病群體。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)后可輕柔清潔非手術(shù)區(qū)。選擇溫涼流質(zhì)飲食,用未拔牙側(cè)咀嚼。禁止吸煙飲酒至少72小時(shí),減少用吸管防止負(fù)壓破壞血凝塊。術(shù)后3天若疼痛加劇或出現(xiàn)腐臭味,應(yīng)立即復(fù)診?;謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血。
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