拔智齒后干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙窩劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛等癥狀。干槽癥通常由血凝塊脫落、細菌感染、拔牙創(chuàng)傷過大等因素引起,可通過清創(chuàng)、填塞碘仿紗條、口服抗生素等方式治療。
拔牙后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性放射性劇痛是干槽癥的核心癥狀,疼痛常向耳顳部或頭部放射,普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與牙槽骨神經(jīng)末梢暴露或厭氧菌感染有關(guān),需及時就醫(yī)清除壞死組織并使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
腐敗性口臭是干槽癥的典型表現(xiàn),因拔牙窩內(nèi)血凝塊分解壞死產(chǎn)生腐臭味。可能伴隨灰白色假膜覆蓋,提示伴發(fā)厭氧菌感染。臨床常用過氧化氫溶液沖洗后,局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物促進愈合。
正常血凝塊脫落會導(dǎo)致牙槽窩裸露,可見灰白色骨壁或殘留的腐敗物。觸診時可誘發(fā)劇烈疼痛,需專業(yè)清創(chuàng)后使用復(fù)方氯己定含漱液保持清潔,必要時填塞丁香酚棉球鎮(zhèn)痛消炎。
部分患者會出現(xiàn)同側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大壓痛,提示感染擴散??赡芘c患者免疫力低下或術(shù)后護理不當有關(guān),需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊進行抗炎鎮(zhèn)痛治療。
嚴重感染時可出現(xiàn)低熱、食欲減退等全身癥狀,多發(fā)生于未及時治療的患者。這種情況需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,同時加強營養(yǎng)支持,避免發(fā)展為頜骨骨髓炎。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙,48小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物,用對側(cè)牙齒咀嚼?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,可使用生理鹽水輕柔含漱。若出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診,干槽癥及時處理一般1-2周可痊愈,拖延治療可能導(dǎo)致愈合延遲或繼發(fā)感染。
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