廣泛焦慮癥通??梢灾斡?,但需要長期規(guī)范治療和綜合干預(yù)。治療效果與個體差異、病情嚴(yán)重程度及治療依從性密切相關(guān),部分患者可能需持續(xù)管理癥狀。
廣泛焦慮癥的治療核心是藥物聯(lián)合心理干預(yù)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),苯二氮?類藥物如勞拉西泮片可短期緩解急性焦慮。認(rèn)知行為治療幫助患者識別錯誤思維模式,暴露療法逐步降低對恐懼刺激的敏感性。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,正念訓(xùn)練能改善情緒調(diào)節(jié)能力。多數(shù)患者經(jīng)過6-12個月系統(tǒng)治療,癥狀可獲得顯著改善。
少數(shù)難治性病例可能與遺傳易感性或共病其他精神障礙有關(guān)。這類患者需要調(diào)整藥物方案,如換用文拉法辛緩釋膠囊等雙通道抗抑郁藥,或聯(lián)合奧氮平片等非典型抗精神病藥增強(qiáng)療效。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段。即使癥狀緩解,仍需維持治療1-2年預(yù)防復(fù)發(fā),期間定期復(fù)診評估心理狀態(tài)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于神經(jīng)功能恢復(fù),限制咖啡因攝入可減少生理性焦慮。建議建立社會支持系統(tǒng),參加團(tuán)體心理治療課程。治療期間出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀波動時,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。治愈后仍需關(guān)注情緒變化,通過持續(xù)的心理調(diào)適訓(xùn)練鞏固療效。
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