焦慮癥通常可以治愈,但部分患者可能因個(gè)體差異或病情復(fù)雜需要長(zhǎng)期管理。焦慮癥的治療效果與病因類型、治療依從性及心理社會(huì)支持等因素密切相關(guān)。
多數(shù)焦慮癥患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得臨床治愈。急性焦慮發(fā)作或輕度廣泛性焦慮患者,早期接受認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物干預(yù)后,癥狀往往能在3-6個(gè)月內(nèi)顯著緩解。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物能有效調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合暴露療法等心理治療可重建患者的認(rèn)知模式。這類患者停藥后復(fù)發(fā)概率較低,日常堅(jiān)持正念訓(xùn)練和規(guī)律運(yùn)動(dòng)即可維持穩(wěn)定狀態(tài)。
少數(shù)難治性焦慮癥可能需終身干預(yù)。合并人格障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者,其大腦杏仁核功能異常往往更頑固。苯二氮?類藥物如勞拉西泮片雖能快速緩解驚恐發(fā)作,但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生依賴性。這類患者需要精神科醫(yī)生定期調(diào)整治療方案,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療,同時(shí)需要家庭成員持續(xù)提供情感支持。環(huán)境壓力因素未消除時(shí),癥狀容易反復(fù)波動(dòng)。
建議焦慮癥患者建立規(guī)律的就診隨訪制度,治療期間避免攝入咖啡因和酒精。癥狀緩解后仍應(yīng)保持每周150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),太極拳和瑜伽等身心練習(xí)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)心悸、失眠等軀體癥狀反復(fù),應(yīng)及時(shí)到精神心理科復(fù)診評(píng)估。
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