房顫可能引起腦卒中、心力衰竭、心肌缺血等后果。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于心律失常的一種,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致血栓栓塞、心功能下降等并發(fā)癥。
房顫時(shí)心房收縮功能喪失,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,導(dǎo)致腦栓塞。腦卒中患者可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。預(yù)防腦卒中需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等。
長(zhǎng)期房顫會(huì)導(dǎo)致心房有效收縮功能喪失,心臟泵血效率下降。心臟為代償功能會(huì)增加收縮頻率,長(zhǎng)期可能引發(fā)心肌重構(gòu),最終導(dǎo)致心力衰竭。心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。
房顫時(shí)心率增快會(huì)增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)或加重心肌缺血。心肌缺血患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀。改善心肌缺血需控制心室率,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
房顫導(dǎo)致的血栓不僅可能引發(fā)腦栓塞,還可能引起肢體動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等。肢體動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)為突發(fā)肢體疼痛、蒼白、無(wú)脈;腸系膜動(dòng)脈栓塞可能出現(xiàn)劇烈腹痛、便血。預(yù)防栓塞需嚴(yán)格抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
長(zhǎng)期未控制的房顫會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,如心房擴(kuò)大、心室肥厚等,最終引起心功能進(jìn)行性下降。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐量降低、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。改善心功能需綜合治療,包括控制心室率、維持竇性心律等措施。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常需限制咖啡因、酒精攝入,避免過(guò)度勞累。保持低鹽、低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估病情變化。
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