房顫可能導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等嚴重后果。房顫是心房顫動的簡稱,屬于常見的心律失常,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀。若不及時干預(yù),可能引發(fā)血栓栓塞、心功能惡化等并發(fā)癥。
房顫患者心房收縮功能喪失,血液易在心房內(nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落隨血流進入腦動脈可引發(fā)腦卒中,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失。臨床常用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成,同時需定期監(jiān)測凝血功能。
長期房顫會導(dǎo)致心臟泵血效率下降,心室率持續(xù)增快可能引發(fā)心動過速性心肌病。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰癥狀。治療需控制心室率,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片,嚴重者需考慮射頻消融術(shù)。
房顫時心率增快會增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)或加重冠狀動脈供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛癥狀,甚至進展為急性心肌梗死。需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等改善冠脈血流,必要時行冠狀動脈介入治療。
除腦動脈外,房顫血栓還可能栓塞外周動脈或內(nèi)臟血管。腸系膜動脈栓塞可導(dǎo)致劇烈腹痛,腎動脈栓塞可引起血尿和腎功能損傷。預(yù)防性抗凝治療是關(guān)鍵,新型口服抗凝藥如阿哌沙班片較傳統(tǒng)藥物出血風(fēng)險更低。
研究顯示房顫患者更易出現(xiàn)腦小血管病變,可能與反復(fù)微栓塞或腦灌注不足有關(guān)。表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降等,早期使用抗凝藥物有助于延緩認知功能衰退。
房顫患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品,保持規(guī)律作息。建議每周進行適度有氧運動如快走或游泳,但需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)頭暈、黑朦或胸痛加重時需立即就醫(yī)。戒煙限酒,控制體重,有助于改善心臟整體功能。
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